聲帶乳突瘤
乳突瘤（papilloma）是因為表皮或黏膜受到人類乳突病毒（Human papilloma virus, HPV）感染而造成的異常增生。人類乳突病毒可能因為性行為或是親密的接觸而傳播到口腔、咽喉等處，當免疫力較差時，病毒也可能進一步感染到聲帶，造成聲帶以及周遭的黏膜長出菜花狀的乳突瘤（圖1）。根據醫學研究顯示，喉部乳突瘤大部分也是受到HPV第6、11型的感染所致。臨床症狀除了音質改變、發聲不適外，若乳突瘤長得太大，還可能擋住氣管呼吸道，需要緊急處理。
由於目前沒有根治乳突瘤的方法，因此，對於喉部乳突瘤的處理，就跟身體其他部位的菜花一樣，必須依賴反覆的手術切除方能控制。不幸的是，聲帶本身就很小，再加上聲帶的組織分化非常細緻，因此在切除乳突瘤的時候，一不小心便有可能切得太深，造成聲帶的傷疤，嚴重影響音質。考量喉部乳突瘤只有很小一部分會在數十年後轉變為惡性組織（約2〜3%），故手術時應避免過大範圍的切除，保存聲帶組織的完整性。
正因為如此，處理喉部乳突瘤堪稱是一場長期抗戰，幾個月到半年動一次手術可說是家常便飯。在我們的經驗中，動過10次以上手術的患者也所在多有。近年來醫療的技術上也有突破，透過綠光雷射讓表淺的乳突瘤與皮下組織分離，而後小心地剝離增生的乳突瘤，即可避免傷及聲帶深層組織（圖2），不至於因為反覆手術而留下難以回復的後遺症。對於較小的乳突瘤，也可以配合內視鏡在門診局部麻醉下進行，省去全身麻醉與住院的不便。
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