聲帶痙攣與顫抖

聲帶痙攣與顫抖屬於特殊的神經肌肉系統障礙。其中聲帶痙攣(spasmodic dysphonia)常見於中年(40〜50歲)族群,以女性較多(70%),最明顯的症狀是發聲困難,出聲時會感到喉嚨很緊,好像有人掐住脖子,需要非常用力才能擠出聲音,尤其是母音「一」或「ㄟ」的聲音最難發出,說話也時常出現不自主、無預期的地突然中斷。

    聲帶顫抖(tremor)較常見於年紀較長的患者(60〜70歲),女性佔的比例更高(90%),這類患者除了說話時會出現不自主地顫抖,患者也常有臉部、身體、口腔咽喉肌肉或是手腳肌肉不自主顫抖之現象。。由這兩類的病症在嗓音異常的患者較為少見,因此有不少患者都是輾轉求醫多次後,才能做出正確的診斷。

治療第一線可開立自律神經及肌肉放鬆的藥物,並搭配一段時間的嗓音治療。臨床經驗約有3〜4成的患者能達到不錯之成效。對於保守療法無效的患者,則建議接受肉毒桿菌素注射,直接放鬆過度緊繃之肌肉。目前國內外施打肉毒桿菌素治療聲帶痙攣與顫抖已經是黃金治療標準,安全性與成效均有數十年的經驗背書,患者只需尋求有經驗的醫師與設備齊全的院所接受定期注射,即可有效控制這類難纏的疾病。

詳細的治療細節可以參考網站微創手術的專文(http://www.voicedoctor.tw/surgery/30)。

聲帶顫抖 

聲帶痙攣 

 

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